宁德肾病医院

肾功能不全为什么会缺血

2023-11-17 16:19:09 来源: 宁德肾病医院 咨询医生

血液承担运输营养和氧气的责任。如果缺乏血液,人体的功能就会紊乱。许多肾功能不全的患者面临缺血。他们不明白这是什么原因造成的。随着科学技术的进步,答案已经出现。让我们看看。

尸检结果表明,大多数肝肾功能不全的肾脏在解剖学和组织学上是正常的。近年来,对该病的大量研究证明,该病是由肾缺血引起的功能性变化。将7例肾脏移植给他人,6例成功。另一方面,有报道称,在正常肝脏移植到该病患者后,衰竭的肾脏也恢复了正常功能。这表明该病的肾功能变化是可逆的。但也有报道称,急性暴发性肝炎会导致急性肾小管坏死。

专家表示:肝肾功能不全,肾缺血有两个原因:

1.有效血浆容量下降

严重肝病时,中,由于大量的腹水(大量的血浆泄漏)、大量的利尿剂(失去大量的体液)、上消化道出血和低蛋白血症,可以减少血容量、心脏输出,导致流经肾脏的血液减少,导致肾脏缺血。这就是所谓的低动力肝肾综合征(这种类型很少见)。大多数肝硬化腹水肝肾综合征患者属于高动力,心脏输出和血浆容量不减少,甚至增加,但由于肝脏内外大量侧枝循环和毛细血管扩张,使大量血流分布在毛细血管循环和沉积,降低肾血流量和肾小球过滤率,尿液和氮血症。后期由于腹水增加,血容量降低,下腔静脉和心肝压力,心脏输出减少,肾缺血进一步加重。

2.肾小血管收缩和肾血液再分布

肾血管造影患者可以看到叶间动脉和弓形动脉呈串珠状或扭曲状,但患者死亡后,肾动脉造影发现上述变化消失,管收缩强烈。肾血管收缩的原因可能是:

①有效血浆容量减少,通过交感-肾上腺素系统及肾素-肾血管收缩是血管紧张素系统的作用;

②从肠道吸收的内毒素不能在肝脏中清除并进入血流。内毒素拟交感神经的作用和肾素-血管紧张素活性增强,导致肾血管收缩,肾缺血;

③产生于胃肠道的假交感神经递质-胺取代了外周交感神经末梢的正常神经递质,使血流重新分布,导致肾血流量减少。

肾功能不全患者肾缺血是一种比较严重的症状,我们一定要高度重视,当出现了肾功能不全后,要尽早的去医院配合医生的科学治疗,这样才能减少其并发症,自然,肾缺血也不会存在了!最后都希望每位患者都能早日康复。

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